登记类型

（  ）转移登记  （  ）变更登记  

（  ）抵押权登记

房屋类型

（  ）商品房  （  ）普通存量房

（  ）保障用房

房屋坐落

权证编号（商品房合同编号）

权利人（受让方）

姓名（单位名称）

共有方式

（  ）共同共有    （  ）按份共有    （  ）单独所有    （  ）其他

所占份额

交易份额

住所地

联系电话

代理人姓名

联系电话

义务人（出让方）

姓名（单位名称）

所占份额

住所地

联系电话

代理人姓名

联系电话

抵

押

权

抵押方式

□一般抵押                 □最高额抵押

被担保主债权数额

最高债权额

债务履行期限

（债权确定期间）

自                         至

担保范围

□主债权     □利息      □违约金        £损害赔偿金

□保管担保财产和实现担保物权的费用       £以及合同约定其他内容

(具体担保范围以合同约定为准)

是否存在禁止或限制转让抵押不动产的约定

□否       □是，约定内容为                     

申请分别持证

 □是      □否

领取方式

□窗口领取    □快递送达

是否申请水电气一并过户

□自来水             □电力             □天然气

备注